U bent van harte welkom in onze praktijk. U kunt zich inschrijven door het onderstaande inschrijfformulier in te vullen. Neem ook contact op met de praktijk voor een kennismakingsafspraak.

Bij het kennismakingsgesprek neemt u een identificatiebewijs, zoals rijbewijs, paspoort, ID-kaart of vreemdelingendocument mee.

Geef uw oude huisarts door dat u van huisarts verandert.

Inschrijfformulier

Vul het onderstaande formulier zo uitvoerig mogelijk in.